Гематологічний аналізатор — важлива складова сучасної лабораторії. Це автоматизоване медично лабораторне обладнання дає змогу швидко визначати основні показники крові та зменшувати обсяг ручної роботи під час проведення досліджень. Одним із ключових критеріїв вибору такого обладнання є тип диференціювання лейкоцитів: 3-diff або 5-diff.

Різниця між цими технологіями насамперед полягає в тому, наскільки детально прилад розподіляє лейкоцити на окремі субпопуляції. 3-diff аналізатор групує лейкоцити у три основні категорії, тоді як 5-diff-аналізатор визначає п'ять основних популяцій окремо.

Що таке 3-diff аналізатор

3-diff-аналізатор — це автоматичний гематологічний аналізатор, який диференціює лейкоцити на три групи:

  • лімфоцити (LYM);
  • клітини середньої групи (MID або MON/MID залежно від моделі);
  • гранулоцити (GRA).

При цьому прилад також визначає базові показники загального аналізу крові, зокрема кількість лейкоцитів (WBC), еритроцитів (RBC), тромбоцитів (PLT), рівень гемоглобіну (HGB), гематокрит (HCT) та еритроцитарні індекси. Конкретний перелік параметрів залежить від моделі аналізатора. 

Головна особливість 3-diff полягає в тому, що гранулоцити не розподіляються автоматично на нейтрофіли, еозинофіли та базофіли. Вони відображаються як одна група — GRA. Тому такий прилад надає менш деталізовану лейкоцитарну формулу порівняно з 5-diff.

Для лабораторій, де основний обсяг досліджень складають стандартні клінічні аналізи крові, такого рівня диференціації в багатьох випадках може бути достатньо. Вибір також залежить від профілю медичного закладу, кількості досліджень та необхідності отримання розширеної лейкоцитарної формули.

Що таке 5-diff-аналізатор

5-diff-аналізатор забезпечує більш детальне диференціювання лейкоцитів. Він визначає п'ять основних субпопуляцій:

  • лімфоцити (LYM);
  • моноцити (MON);
  • нейтрофіли (NEU);
  • еозинофіли (EOS);
  • базофіли (BAS).

Таким чином, замість загальної групи гранулоцитів лабораторний фахівець отримує окремі значення для нейтрофілів, еозинофілів та базофілів. Це дає більше інформації для оцінки лейкоцитарної формули та може бути важливим у лабораторіях із широким спектром досліджень.

Залежно від конструкції та класу приладу для диференціювання клітин можуть застосовуватися оптичні, лазерні, флуоресцентні та інші технології. Тому конкретний метод роботи необхідно оцінювати за технічними характеристиками певної моделі, а не лише за позначенням «5-diff».

3-diff та 5-diff: основна різниця

Найпростіше порівняти два типи обладнання за принципом формування лейкоцитарної формули:

Характеристика 3-diff-аналізатор 5-diff-аналізатор
Диференціювання лейкоцитів 3 групи 5 субпопуляцій
Лімфоцити LYM LYM
Моноцити У складі середньої групи або окремо залежно від моделі MON
Нейтрофіли У складі GRA NEU
Еозинофіли У складі GRA EOS
Базофіли У складі GRA BAS
Деталізація лейкоцитарної формули Базова Розширена
Типове застосування Рутинні дослідження Лабораторії з потребою в детальній диференціації

Важливо враховувати, що позначення та набір параметрів можуть дещо відрізнятися у різних виробників. Тому перед придбанням обладнання варто перевіряти технічну документацію конкретного аналізатора.

Як це впливає на клінічний аналіз крові

Клінічний аналіз крові з підрахунком лейкоцитарної формули https://intermedica.com.ua/ua/katalog/laboratorija/gematologicheskie-analizatory передбачає оцінку кількості та співвідношення різних видів лейкоцитів. Саме тут різниця між 3-diff та 5-diff стає найбільш помітною.

3-diff показує загальну кількість лейкоцитів та розподіл їх на три групи. Це дозволяє отримати важливу базову інформацію про стан крові, але не дає такого самого розподілу окремих клітин, як 5-diff.

5-diff додатково показує співвідношення нейтрофілів, лімфоцитів, моноцитів, еозинофілів та базофілів. Отже, лікар або лабораторний фахівець отримує більш деталізовану картину клітинного складу крові.

Водночас автоматичний результат аналізатора не слід розглядати як самостійний діагноз. У разі отримання підозрілих або патологічних результатів може знадобитися додаткова перевірка зразка та оцінка результатів фахівцем.

Який аналізатор вибрати для лабораторії

Вибір між 3-diff та 5-diff залежить не тільки від кількості параметрів. Перед закупівлею медичного лабораторного обладнання варто врахувати профіль установи, очікуване навантаження, види досліджень, вимоги до лейкоцитарної формули, витрати на реагенти та сервісне обслуговування.

Коли може підійти 3-diff

3-diff може бути доцільним, якщо лабораторія переважно виконує стандартні рутинні дослідження та не має постійної потреби в розширеній диференціації лейкоцитів.

Серед практичних переваг такого рішення — відносно проста організація роботи та можливість отримувати основні параметри загального аналізу крові автоматично. За потреби додаткову оцінку лейкоцитарної формули можна виконувати іншими лабораторними методами. 

Коли варто розглядати 5-diff

5-diff доцільно розглядати для лабораторій і медичних закладів, де регулярно потрібна детальна диференціація лейкоцитів.

Такий формат може бути особливо актуальним для багатопрофільних медичних центрів, лабораторій із великим потоком пацієнтів та установ, де розширена лейкоцитарна формула є важливою частиною рутинного лабораторного дослідження.

На що звернути увагу під час вибору гематологічного аналізатора

Самого показника «3-diff» або «5-diff» недостатньо для вибору конкретної моделі. Варто оцінювати комплекс характеристик:

  • кількість параметрів, які визначає прилад;
  • продуктивність — кількість тестів за годину;
  • необхідний об'єм проби;
  • автоматичну або напівавтоматичну подачу зразків;
  • типи та витрати реагентів;
  • наявність систем внутрішнього контролю якості;
  • спосіб передачі та зберігання результатів;
  • вимоги до технічного обслуговування;
  • доступність сервісу та витратних матеріалів;
  • загальну собівартість одного дослідження.

Саме такий комплексний підхід рекомендує враховувати «Інтермедіка» під час вибору гематологічного обладнання. На її сайті представлені автоматичні 3-diff та 5-diff аналізатори, зокрема моделі на 20 і 25 параметрів. 

Висновок

Основна відмінність між 3-diff-аналізатором та 5-diff-аналізатором полягає у ступені диференціації лейкоцитів.

3-diff розподіляє лейкоцити на три групи — лімфоцити, середню групу клітин і гранулоцити. 5-diff окремо визначає п'ять основних популяцій: лімфоцити, моноцити, нейтрофіли, еозинофіли та базофіли. Тому 5-diff забезпечує більш деталізовану лейкоцитарну формулу. 

При виборі обладнання важливо відштовхуватися від реальних завдань лабораторії. Якщо основна потреба — рутинний клінічний аналіз крові та базова диференціація лейкоцитів, можна розглядати 3-diff. Якщо ж лабораторія регулярно виконує дослідження з розширеною лейкоцитарною формулою, варто розглядати 5-diff. Остаточний вибір слід робити з урахуванням технічних характеристик конкретної моделі, навантаження та витрат на її експлуатацію.